галочка стоит

Все работает.
Выключите мерцание экрана при малом кол-ве здоровья.
Проверьте бинды.

Понял в чем проблема, масштаб интерфейса был маленький. а можно ли как то это исправить или надо на 100% всегда теперь играть?

Масштаб интерфейса никак не влияет на работу. Только что проверил.
Проблема в чем-то другом у вас.

вернул все аддоны (елвюай и несколько нужных), перестало работать. вообще без аддонов (кроме аддона ассиста) тоже не работало, пока не поставил дефолтный масштаб интерфейса

отключил елвюай, поставил дефолтный масштаб - работает
поставил масштаб 0.65 без елва - не работает

Масштабирование должно быть не менее 100%

и как теперь быть? у меня монитор не особо большой, интерфейс на пол экрана это жесть)

Я проверил на всех уровнях масштабирования - все работает.

какие аддоны установлены?

Я выключил старые,оставил только программу.